Índice de Fitoquímicos da Dieta: Aplicação em Pacientes em Tratamento Oncológico / Diet Phytochemical Index: Application in Patients under Oncological Treatment / Índice Fitoquímico Dietético: Aplicación en Pacientes en Tratamiento Oncológico

Introdução: O tratamento do câncer provoca efeitos adversos que podem alterar o consumo alimentar e, consequentemente, a ingestão de vitaminas, minerais, fibras e fitoquímicos. Objetivo: Aplicar o Índice de Fitoquímicos (IF) da dieta nos registros alimentares de pacientes em tratamento oncológico. Método: Estudo transversal com indivíduos em tratamento oncológico. Foram coletadas informações sociodemográficas e clínicas dos participantes para caracterização da população. Os dados alimentares foram obtidos por meio de recordatório alimentar de 24 horas e inseridos no software Nutrabem Pro® para obtenção dos valores de macro e micronutrientes, bem como dos fitoquímicos. Para avaliar o IF, aplicou-se a fórmula proposta por McCarty. Resultados: Participaram do estudo 50 pacientes predominantemente do sexo feminino e com média da idade de 58±12,1 anos. A média geral do IF foi de 20,44±11,55, e a ordem crescente de consumo foi: luteína-zeaxantina, alfacaroteno, licopeno, criptoxantina e betacaroteno. Os alimentos que mais contribuíram para a ingestão dos fitoquímicos foram: beterraba, cenoura e abóbora-japonesa para beta e alfacaroteno; laranja e mamão para betacriptoxantina; molho de tomate, melancia e mamão para licopeno; almeirão e beterraba para luteína/zeaxantina; e maçã, banana e azeite para fitoesterol. O IF não se associou com as variáveis sociodemográficas e clínicas da população. Conclusão: Os pacientes em tratamento oncológico apresentaram baixo consumo de fitoquímicos. Esse resultado condiz com a ingestão insuficiente de frutas e hortaliças, as quais representam as principais fontes de carotenoides nas refeições, além do baixo consumo de oleaginosas e sementes, que configuram uma importante fonte de fitoesteróis

Introduction: Cancer treatment causes adverse effects that can change food consumption and consequently the intake of vitamins, fiber and phytochemicals. Objective: To apply the dietary Phytochemical Index (PI) in the food records of patients undergoing cancer treatment. Method: Cross-sectional study with individuals in cancer treatment. The participants' sociodemographic and clinical information was collected to characterize the population. Feeding was obtained through a 24-hour dietary recall and entered into the Nutrabem Pro® software to obtain macro and microchemical values, as well as phytochemical data. To evaluate the study with PI, the formula proposed by McCarty was applied. Results: Ten patients, predominantly females, with an average age of 58±2.1 years participated of the study. The overall mean of PI was 20.44±11.55, and the rising order of consumption was: lutein-zeaxanthin, alpha-carotene, lycopene, cryptoxanthin and beta-carotene. The foods that contributed the most for the intake of phytochemicals were: beetroot, carrots and Japanese pumpkin for beta and alpha-carotene; orange and papaya for beta-cryptoxanthin; tomato sauce, watermelon and papaya for lycopene; chicory and beetroot for lutein/zeaxanthin; and apple, banana and olive oil for phytosterol. PI was not associated with sociodemographic and clinical variables of the population. Conclusion: Patients in cancer treatment had a low consumption of phytochemicals. This result is consistent with an insufficient intake of fruits and vegetables, as they represent the main sources of carotenoids in meals, in addition to the low consumption of oilseeds and seeds, which are an important source of phytosterols

Introducción: El tratamiento del cáncer provoca efectos adversos que pueden modificar el consumo de alimentos y consecuentemente la ingesta de vitaminas, minerales, fibra y fitoquímicos. Objetivo: Aplicar el Índice Fitoquímico dietético (IF) en los registros alimentarios de pacientes en tratamiento oncológico. Método: Estudio transversal con individuos en tratamiento oncológico. Se recopiló la información sociodemográfica y clínica de los participantes para caracterizar la población. Los datos alimentarios se obtuvieron a través de un registro alimentario de 24 horas y se ingresaron al software Nutrabem Pro® para obtener valores de macro y micronutrientes, así como fitoquímicos. Para evaluar la FI se aplicó la fórmula propuesta por McCarty. Resultados: Participaron del estudio 50 pacientes, predominantemente del sexo femenino, con una edad media de 58±12,1 años. La media general de FI fue de 20,44±11,55, y el orden creciente de consumo fue: luteína-zeaxantina, alfacaroteno, licopeno, criptoxantina y betacaroteno. Los alimentos que más contribuyeron a la ingesta de fitoquímicos fueron: remolacha, zanahoria y calabaza japonesa para beta y alfacaroteno; naranja y papaya para betacriptoxantina; salsa de tomate, sandía y papaya para licopeno; achicoria y remolacha para luteína/ zeaxantina; y manzana, plátano y aceite de oliva para fitosterol. El FI no se asoció con las variables sociodemográficas y clínicas de la población. Conclusión: Los pacientes en tratamiento oncológico presentaron un bajo consumo de fitoquímicos. Este resultado es consistente con el consumo insuficiente de frutas y verduras, que representan las principales fuentes de carotenoides en las comidas, además del bajo consumo de oleaginosas y semillas, que son una fuente importante de fitoesteroles

Uso de ansiolíticos e antidepressivos entre estudantes de medicina de uma universidade / Antidepressant usage among medical students of an university / Uso de ansiolíticos y antidepresivos entre estudiantes universitarios de medicina

Objetivou-se identificar o uso de medicamento ansiolítico e/ou antidepressivo e associá-lo às características dos estudantes de medicina de uma universidade. Trata-se de um estudo com 449 estudantes de medicina no interior do estado de São Paulo. O uso de medicamento antidepressivo e/ou ansiolítico era feito por 24,3% dos estudantes, sendo a maior parte do sexo feminino e cursando os dois primeiros anos da faculdade. Não houve associação entre o uso de medicamento e os fatores como: idade, renda, morar com a família, horas de sono, relação com docentes e ter pai e mãe vivos. Observou-se maior chance de fazer terapia entre os estudantes que usavam medicamento (ß=1,12, OR=3,07, p<0,001) e uma menor chance de realizar exercício físico (ß=-0,051, OR=0,60, p=0,03). Estratégias para o manejo da depressão e da ansiedade devem ser incentivadas e ações para reduzir o estresse durante o curso devem fazer parte de um programa de apoio das universidades.

The objective was to identify the use of anxiolytic and/or antidepressant medication and to associate it with the characteristics of medical students at a university. This is a study with 449 medical students in the interior of the state of São Paulo. The use of antidepressant and/or anxiolytic medication was done by 24.3% of the students, most of them female and attending the first two years of college. There was no association between the use of medication and factors such as: age, income, living with the family, hours of sleep, relationships with teachers and having a father and mother alive. There was a greater chance of undergoing therapy among students who used medication (ß = 1.12, OR = 3.07, p <0.001) and a lesser chance of performing physical exercise (ß = -0.051, OR = 0.60, p = 0.03). Strategies for the management of depression and anxiety should be encouraged and actions to reduce stress during the course should be part of a university support program.

El objetivo fue identificar el uso de medicamentos ansiolíticos y/o antidepresivos y asociarlo con las características de los estudiantes de medicina en una universidad. Este es un estudio con 449 estudiantes de medicina en el interior del estado de São Paulo. El uso de medicamentos antidepresivos y/o ansiolíticos fue realizado por el 24,3% de los estudiantes, la mayoría de ellos mujeres y que asistieron a los primeros dos años de la universidad. No hubo asociación entre el uso de medicamentos y factores tales como: edad, ingresos, vivir con la familia, horas de sueño, relaciones con los maestros y tener un padre y una madre con vida. Hubo una mayor probabilidad de someterse a terapia entre los estudiantes que usaron medicamentos (ß = 1,12, OR = 3,07, p <0,001) y una menor probabilidad de realizar ejercicio físico (ß = -0,051, OR = 0,60, p = 0,03). Deben fomentarse las estrategias para el manejo de la depresión y la ansiedad y las acciones para reducir el estrés durante el curso deben formar parte de un programa de apoyo universitario.

Avaliação da Percepção do Paladar de Pacientes Oncológicos: Relação com Variáveis Pessoais e Clínicas e Comparação com um Grupo Controle / Evaluation of Taste Perception of Oncological Patients: Relationship with Personal and Clinical Variables and Comparison with a Control Group / Evaluación de la Percepción del Sabor de Pacientes Oncológicos: Relación con Variables Personales y Clínicas y Comparación con un Grupo de Control

Introdução: O tratamento antineoplásico pode causar efeitos colaterais que prejudicam a ingestão alimentar e o estado nutricional dos pacientes. Objetivo: Avaliar a percepção do paladar de pacientes em tratamento oncológico, relacioná-la com as variáveis pessoais e clínicas e compará-la com a percepção do paladar de indivíduos sadios. Método: Trata-se de um estudo transversal com 50 indivíduos em tratamento oncológico e outros 50 indivíduos do grupo controle. Para avaliar a percepção do paladar, os participantes receberam amostras de alimentos e foram questionados quanto aos sabores doce, amargo, salgado e azedo. A intensidade do sabor foi avaliada por meio de uma escala de 1 a 5. Resultados: Os pacientes em tratamento oncológico perceberam os sabores dos seguintes alimentos de maneira mais acentuada: doce de leite (4,48±1,0 vs. 3,78±0,9; p<0,05), goiabada (4,10±1,0 vs. 3,52±0,9; p<0,05), suco de limão (4,42±0,9 vs. 2,86±1,0; p<0,05), suco de maracujá (3,76±1,2 vs. 2,56±1,0; p<0,05) e café (4,42±0,8 vs. 3,14±0,9; p<0,05). Já os alimentos: biscoito de polvilho, iogurte natural, rúcula e chicória foram percebidos com menor intensidade quando comparados ao grupo controle. Entre as quatro categorias de sabor avaliadas, os alimentos do grupo salgado foram os que menos se diferenciaram quanto à percepção do paladar e os alimentos azedos e amargos foram percebidos de forma mais distinta entre os grupos. Conclusão: O presente estudo é pioneiro em avaliar a percepção do paladar utilizando alimentos, ao invés de soluções padronizadas; e, por meio dessa técnica, identificaram-se diferenças significativas na intensidade da percepção do paladar dos indivíduos em tratamento oncológico.

Introduction: Antineoplastic treatment can cause side effects that impair the patients' food intake and nutritional status. Objective: To evaluate the taste perception in patients undergoing cancer treatment, to relate it to personal and clinical variables and to compare with taste perception in healthy individuals. Method: Cross-sectional study with 50 individuals undergoing cancer treatment and another 50 individuals in the control group. To assess taste perception, participants received food samples and were asked about sweet, bitter, salty and sour flavors. The intensity of the flavor was assessed using a scale from 1 to 5. Results: Patients undergoing cancer treatment perceived the flavors of the following foods more strongly: dulce de leche (4.48±1.0 vs. 3.78±0.9; p<0.05), guava (4.10±1.0 vs. 3.52±0.9; p<0.05), lemon juice (4.42±0.9 vs. 2.86±1.0; p<0.05), passion fruit juice (3.76±1.2 vs. 2.56±1.0; p<0.05) and coffee (4.42±0.8 vs. 3.14±0.9; p<0.05). The foods: cassava starch, natural yogurt, arugula and chicory were perceived with less intensity when compared to the control group. Among the four flavor categories evaluated, the foods in the salty group were the ones that least differed in terms of the taste perception and sour and bitter foods were perceived more distinctly between the groups. Conclusion: The present study is pioneer in evaluating the taste perception using food, instead of standardized solutions, and through this technique, significant differences were identified in the intensity of taste perception of individuals undergoing cancer treatment.

Introducción: El tratamiento antineoplásico puede causar efectos secundarios que perjudican la ingesta de alimentos y el estado nutricional de los pacientes. Objetivo: Evaluar la percepción del gusto en pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer, relacionarlo con variables personales y clínicas y compararlo con la percepción del gusto en individuos sanos. Método: Este es un estudio transversal con 50 individuos en tratamiento contra el cáncer y otros 50 individuos en el grupo de control. Para evaluar la percepción del sabor, los participantes recibieron las muestras de alimentos y se les preguntó sobre los sabores dulces, amargos, salados y agrios. La intensidad del sabor se evaluó usando una escala del 1 al 5. Resultados: Los pacientes en tratamiento contra el cáncer percibieron los sabores de los siguientes alimentos con más fuerza: dulce de leche (4,48±1,0 vs. 3,78±0,9; p<0,05), guayaba (4,10±1,0 vs. 3,52±0,9; p<0,05), jugo de limón (4,42±0,9 vs. 2,86±1,0; p<0,05), jugo de maracuyá (3,76±1,2 vs. 2,56±1,0; p<0,05) y café (4,42±0,8 vs. 3,14±0,9; p<0,05). Los alimentos: galletas de almidón, yogur, rúcula y achicoria se percibieron con menos intensidad en comparación con el grupo de control. Entre los sabores, los alimentos salados fueron los que menos diferían y los alimentos amargos y amargos se percibieron más claramente entre los grupos. Conclusión: El presente estudio es pionero en evaluar la percepción del gusto utilizando alimentos, en lugar de soluciones estandarizadas, y identificó diferencias significativas en la intensidad de la percepción del gusto en individuos en tratamiento contra el cáncer.

Educação nutricional como estratégia no controle de hiperfosfatemia e hipercalemia em pacientes em hemodiálise / Nutritional education as a strategy for control of hyperkalemia and hyperphosphatemia in hemodialysis patients

Introdução: A manutenção de concentrações sanguíneas adequadas de fósforo (P) e potássio (K) é um dos principais desafios no tratamento dos pacientes com doença renal crônica (DRC). Para evitar inadequações dos valores séricos, a orientação nutricional sobre o consumo destes minerais para pacientes com DRC em hemodiálise (HD) se torna imprescindível. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de educação nutricional no conhecimento e nas concentrações séricas de P e K em pacientes em HD. Método: Trata-se de um estudo longitudinal, realizado de setembro a dezembro de 2014, no qual foram incluídos 37 pacientes em HD que faziam diálise há pelo menos 5 meses. Foram aplicados questionários para avaliar o conhecimento sobre P e K antes e após a intervenção educativa. Utilizaram-se três materiais educativos durante as sessões de HD. Foram avaliadas as concentrações mensais de P, K, paratormônio (PTH) e albumina durante o estudo. Resultados: Após a aplicação do programa educacional, houve aumento de 36% na pontuação do questionário de conhecimento. Os valores séricos de P e K não se modificaram e houve aumento das concentrações de PTH e albumina. Conclusão: A intervenção educativa colaborou para que os pacientes em HD adquirissem maior conhecimento sobre o controle da fosfatemia e calemia, porém não foi suficiente para repercutir nos valores séricos destes minerais. Desta forma, há necessidade de realizar estudos com educação nutricional por um período de tempo maior para que os resultados sejam capazes de melhorar os indicadores do tratamento e a qualidade de vida destes indivíduos.

Introduction: Maintaining adequate blood concentration of phosphorus (P) and potassium (K) is one of the major challenges in the treatment of patients with chronical kidney diseases. To avoid high serum values, the nutrition guidance on the consumption of these minerals to CKD patients in hemodialysis (HD) becomes essential. Objective: To evaluate the effect of an educational nutrition program in the knowledge and serum concentration of P and K in HD patients. Methods: It is a longitudinal study, conducted from September to December 2014 in which 37 HD patients who have dialyzed for at least five months were included. Questionnaires were used to access the knowledge about P and K before and after the educational intervention. Three educational materials were used during the HD sessions. During the study the monthly concentrations of P, K, parathyroid hormone (PTH) and albumin were evaluated. Results: After applying the educational program, there was an increase of 36% in the scores of the knowledge questionnaire. The serum values of P and K did not change and there was an increase of the PTH and albumin. Conclusion: The educational intervention contributed to increased knowledge of HD patients about the control of phosphatemia and kalemia, however it was not enough to modify the serum values of these minerals. Thus, there is the need of having studies with nutrition education for a longer period of time so that the results can be able to improve the indicators of the treatment and the life quality of these people.(AU)

Educação nutricional como estratégia no controle de hiperfosfatemia e hipercalemia em pacientes em hemodiálise / Nutritional education as a strategy for control of hyperkalemia and hyperphosphatemia in hemodialysis patients

Introdução: A manutenção de concentrações sanguíneas adequadas de fósforo (P) e potássio (K) é um dos principais desafios no tratamento dos pacientes com doença renal crônica (DRC). Para evitar inadequações dos valores séricos, a orientação nutricional sobre o consumo destes minerais para pacientes com DRC em hemodiálise (HD) se torna imprescindível. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de educação nutricional no conhecimento e nas concentrações séricas de P e K de pacientes em HD. Método: Estudo longitudinal, realizado de setembro a dezembro de 2014, no qual foram incluídos 37 pacientes em HD que faziam diálise há pelo menos 5 meses. Foram aplicados questionários para avaliar o conhecimento sobre P e K, antes e após a intervenção educativa. Utilizaram-se três materiais educativos durante as sessões de HD. Foram avaliadas as concentrações mensais de P, K, paratormônio (PTH) e albumina durante o estudo. Resultados: Após a aplicação do programa educacional, houve aumento de 36% na pontuação do questionário de conhecimento. Os valores séricos de P e K não se modificaram e houve elevação das concentrações de PTH e albumina. Conclusão: A intervenção educativa colaborou para que os pacientes em HD adquirissem maior conhecimento sobre o controle da fosfatemia e calemia, porém não foram suficientes para repercutir nos valores séricos destes minerais. Desta forma, há necessidade de realizar estudos com educação nutricional por um período de tempo maior, para que os resultados sejam capazes de melhorar os indicadores do tratamento e a qualidade de vida destes indivíduos.(AU)

Introduction: Maintaining adequate blood concentration of phosphorus (P) and potassium (K) is one of the major challenges in the treatment of patients with chronical kidney diseases. To avoid high serum values, the nutrition guidance on the consumption of these minerals to CKD patients in hemodialysis (HD) becomes essential. Objective: To evaluate the effect of an educational nutrition program in the knowledge and serum concentration of P and K in HD patients. Methods: This is a longitudinal study, conducted from September to December 2014 in which 37 HD patients who have dialyzed for at least five months were included. Questionnaires were used to access the knowledge about P and K before and after the educational intervention. Three educational materials were used during the HD sessions. During the study the monthly concentrations of P, K, parathyroid hormone (PTH) and albumin were evaluated. Results: After applying the educational program, there was an increase of 36% in the scores of the knowledge questionnaire. The serum values of P and K did not change and there was an increase of the PTH and albumin. Conclusion: The educational intervention contributed to increased knowledge of HD patients about the control of phosphatemia and kalemia, however it was not enough to modify the serum values of these minerals. Thus, there is the need of having studies with nutrition education for a longer period of time so that the results can be able to improve the indicators of the treatment and the life quality of these people.(AU)